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儿童听力检测的方法

阅读:   更新时间:2015-06-02 15:38:48   【打印此页】   【关闭
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主要的儿童听力测试方法

1、行为观察法(behavioral observation,BO)

目的:协助确定听觉技能总体发育情况。

适用人群:新生儿、小于六个月的婴儿及其他不能参加行为测听的受试者。

注:该方法不适用与听力筛查、估计听阈,选择、调整、验配助听器。

 

2、视觉强化测听(visual reinforcement audiometry,VRA)

目的:使用条件化的反应过程,评估听阈(察觉阈)。

适用人群:6至24个月的儿童。

 

3、条件化游戏测听 (conditioned play audiometry,CPA)

目的:评估听阈(包括助听后或人工耳蜗植入后)。

适用人群:2至5岁的儿童。

 

 

4、言语测听

目的:确定感知言语的能力;协助确定纯音听阈的可靠性,包括言语觉察,言语分辨和言语识别。

适用人群:有一定语言能力的儿童。

 

5、声导抗测试

包括鼓室声导抗测试和声反射测试。

目的:评估中耳功能和听觉通路的完整性;评估是否存在中耳炎和其他中耳异常。

适用人群:婴幼儿。

提示:因为226Hz探测音可能有假阳性,6月龄以下的婴儿推荐使用高频探测音,如1000Hz。

 

6、耳声发射(otoacoustic emissions,OAE)。

目的:评估耳蜗外毛细胞功能。

适用人群: 所有年龄段的婴幼儿。

 

用于新生儿听力筛查的技术是瞬态诱发耳声发射(TEOAE)和畸变产物耳声发射(DPOAE),后者具有频率特异性。

如果在筛查时未通过耳声发射的检查,应该及时进行听力学的诊断性检查,以确定是否存在传导性耳聋和感音神经性耳聋。

 

耳声发射技术的优点 :

快速而无创伤,测试时是将探头紧密的置于外耳道的1/3处,无须安放电极,未对患者造成任何损伤,测试准备的时间也较少,操作熟练只需5-10分钟。

客观的测试方法,测试结果不依赖于患者的主观反应。

耳声发射的测量不受听觉中枢神经系统成熟程度的影响。

 

7、电生理评估-----听性脑干反应(ABR)和听性稳态反应(ASSR)

目的:确定听力损失的存在,听力损失的类型。

适用人群:新生儿和婴幼儿,以及不能配合行为测听的人群。

 

Click 短声ABR:2-4K Hz阈值筛查 ;神经诊断(听神经疾病和听神经病)。

Tone Burst 短纯音ABR:频率特异性好。

骨导ABR:外耳道闭锁,声导抗结果异常。

ASSR:双耳同时测试多个频率 ,听力阈值。

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